fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  임신 중 콩팥과 방광 등 신요로 기관에 발생하는 여러 질환은 항상 임신과 관계가 있는 것은 아니지만 임신 때문에 질병이 발생하기 쉬운 경우도(신우신염) 있으며, 때로는 악화시키는 경우도 있어(루프스 신염) 임신 중 주의 깊게 확인하여야 하며, 필요한 경우 적절한 치료가 필요하기도 합니다.
 임신과 동반된 신요로 질환들~
임신과 동반된 신요로 질환은 크게 다음과 같이 몇 가지로 나눌 수 있습니다.
요로 감염
콩팥에서 소변이 걸려져서 요관, 방광, 요도를 지나는 동안 어떤 부위에서든 염증이 발생한 경우입니다. 증상이 없이 소변에 세균만 보이는 경우에서부터 요도염, 방광염, 신우신염 등이 이에 속합니다.
요로결석
소변이 지나가는 길 어디에든 결석이 생기는 경우입니다.
사구체감염
콩팥의 사구체에 염증이 발생한 경우로 급성과 만성 사구체신염이 있으며, 심한 경우 신증후군이 발생하기도 합니다.
기타
만성 신장질환이나 신부전증 등이 나타날 수 있습니다.
임신과 동반된 신요로 증상들~
임신 중 나타날 수 있는 신요로 질환은 질환의 종류나 부위 등에 따라 그 증상이 매우 다양합니다. 특히 소변 검사상 세균은 나오지만 아무런 증상이 없는 무증상 세균뇨의 경우도 있으며, 배뇨곤란, 긴급뇨, 빈뇨 등의 증상을 나타내는 방광염이나 요도염의 경우도 있습니다.
이 두 질환은 감별하기 어려우나 일반적으로 요도염은 소변을 보기 시작할 때 통증이 있으며, 방광염은 소변을 다 본 뒤끝에 통증이 나타나는 것이 특징입니다.
신우신염은 열이나 오한이 나고, 한쪽 혹은 양쪽 허리 위쪽에 통증이 있으면서 식욕부진이나 구토 등이 나타납니다. 이때 통증이 있는 늑골척추각 부위를 두드리면 압통이 나타나는 것이 특징입니다.
요로 결석은 혈뇨나 통증이 나타나는 것 외에는 특징적인 소견이 없으나, 적절한 항생제의 치료에도 잘 치유되지 않는 신우신염의 경우 의심해 볼 수 있습니다.
사구체신염은 혈뇨나 단백뇨가 나타나는 경우 등이 의심할 수 있는 증상이나 임신 말기에 발생하는 경우 임신중독증 등과 감별 진단해야 합니다.
임신과 동반된 신요로 진단~
대부분의 경우 소변검사와 소변배양검사, 그리고 신기능검사 등을 통해 진단할 수 있으므로 조금이라도 의심되는 경우 즉시 병원을 찾아 정확한 검사를 받는 것이 좋습니다. 또한 정확한 진단을 위하여는 담당 의사에게 가급적 모든 병력과 가족의 병력 등을 이야기 하는 것이 정확한 진단에 필수적입니다.
임신과 동반된 신요로 진단~
임신 중이라 하더라도 최근에는 비교적 안심하고 사용할 수 있는 항생제가 많이 개발되어 있으므로 정확히 진단만 된다면 비교적 치료가 용이한 편입니다. 다만 임신 중 신우신염의 경우에는 소변이 완전한 무균상태가 아니라면 증상이 없어졌다고 하더라도 완전히 치유되었다고 할 수 없는 경우가 많습니다.
임신과 동반된 신요로 예방~
임신 중 요로 감염을 예방할 수 있는 방법으로는 우선 소변을 참지 말아야 하며, 부부관계 시 청결을 유지하는 것이 좋습니다. 또한 앞서 이야기한 증상들과 다음과 같은 증상들이 있는 경우에는 반드시 병원을 찾아 확인하여 치료함으로써 병이 악화되는 것을 막아야 합니다.
-임신 중 혈뇨, 당뇨, 혹은 단백뇨가 나타나는 경우
-소변볼 때 통증이 있는 경우
-소변을 보기 힘들거나 너무 자주 소변이 마려운 경우
-소변을 봤는데도 금방 다시 보고 싶은 경우
-허리 위로 통증이 있는 경우
-원인 모르는 열이나 오한이 있는 경우
-급작스러운 체중 증가나 심한 부종이 있는 경우 |
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