fjrigjwwe9r3edt_lecture:conts  자궁의 안쪽을 자궁 내막이라 하는데, 이 내막에 여러 가지 세균이 침입하여 염증을 일으킨 것을 자궁 내막염이라 합니다. 대부분은 급성으로 질이나 자궁 경관으로부터 감염되어 외음 또는 질염에 함께 발생하며, 분만이나 산욕 때, 유산 및 월경 때 등에 감염되기 쉽습니다. 그럼 구체적으로 자궁 내막염이 무엇인지 알아봅시다.
 자궁 내막염 증상 이런 것들이 있다.
가벼운 염증에서는 자각 증세를 거의 느끼지 못하지만 증상이 진행됨에 따라 고름 같은 대하(냉)가 많아지고 황색 또는 황갈색을 띠거나 고름 및 피가 섞여 나옵니다. 아랫배가 심하게 아프며 열이 나기도 합니다. 이러한 증상이 만성화되면 월경 때가 아닌데도 출혈을 보이며, 월경 주기가 잘 맞지 않거나 건너 뛰기도 합니다.
자궁 내막염의 원인은 대부분 세균감염이다.
자궁 내막염의 원인은 세균 감염에 의한 것으로 급성으로 일어나며, 주로 질에서 자궁경부를 거쳐 감염을 일으키게 됩니다. 소파수술의 후유증 혹은 분만 후 자궁경부가 열린 상태에서 질 내에 있던 병균들이 자궁내막으로 들어가 염증을 일으킬 수 있습니다. 이런 경우 열과 함께 하복부에 통증이 있을 수 있으며, 적절한 치료를 하지 않은 경우 자궁내막이 영구적으로 손상을 받아 유착을 일으켜 임신을 방해할 수도 있습니다.
자궁-난관 조영술, 자궁 내막 생검, 자궁내 장치 삽입 등의 자궁내 직접적으로 자극적 처치를 한 경우에도 자궁내막에 발생될 수 있고, 골반결핵의 약 절반 정도에서 자궁내막염이 초래되기도 합니다.
완전히 치료할 때까지 꾸준한 치료가 필요하다.
내막만의 가벼운 염증은 치료할 필요가 없지만, 증상이 심할 때는 절대 안정을 취하고, 항생물질요법을 실시해야 합니다. 세균배양검사 결과에 의한 감수성이 있는 적절한 항생제를 2주 이상 투여하면서 경우에 따라서 자궁 내막 소파술이 시행하기도 합니다. 또한 결핵이 문제가 될 때에는 항결핵제제가, 마이코플라스마 감염이 확인된 경우에는 독시싸이클린이 선택 투여 됩니다.
자궁 내 조작 후에 일어난 급성자궁내막염에서는 내막만이 염증을 일으키는 것이 아니라 자궁근육, 나아가서는 자궁의 주위나 난관 등에 퍼져서 난관염이나 골반복막염을 속발하여 증상이 무거워지는 수가 많으므로, 조기 치료가 필요합니다. 설령 큰 증상이 없더라도 완전히 치료할 때까지 꾸준히 병원을 방문해야 합니다.
자궁 염증이 더 안으로 퍼져 자궁내막과 난관, 더 나아가 복막까지 퍼지면 아랫배에 많은 통증이 있으며, 배에 손을 대거나 손을 뗄 때도 진동으로 매우 아프게 됩니다. 이를 치료하지 않고 만성적인 경과를 거치게 되면 염증에 의한 유착으로 자궁내막이나 난관 주위에 손상이 발생해서 임신에 큰 장애가 되기도 합니다. 그러므로 아랫배가 자주 아프다면 혹 자궁이 아픈 것인지 장이 아픈 것인지 구별해서 적절한 치료를 받아야 합니다.
자궁 내막염 예방할 수 있다.
자궁내막염은 자궁에 반복적인 자극이나 비위생적인 습관으로 인해 발생할 수 있으므로 일상 생활에서 불결한 성교를 피하고, 특히 인공 임신중절 후나 유산 후에는 충분한 휴식을 취하며, 출혈 중일 때는 성교를 피해야 합니다.
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